参加変更(登録フォーム)

岐阜県子育て家庭応援キャンペーン事業 参加変更

変更年月日の1ヶ月前までに届出をお願いします。
店舗名は必ず記入してください。その他は、変更のある項目のみの記載で結構です。

企業・法人・団体名※必ず記入してください
代表者名※必ず記入してください
企業・法人・団体住所※必ず記入してください -

担当者名※必ず記入してください
担当者名(フリガナ)
担当者所属部署
担当者連絡先(電話番号) ※必ず記入してください - -
担当者連絡先(FAX番号) - -
担当者メールアドレス
PRグッズなどの送付先 申込者宛先   参加店舗・施設   その他住所
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登録区分
変更年月日※必ず記入してください
ぎふっこカードの特典 特典内容

条件/(対象者)   (対象条件)
カード提示のタイミング/会計時   注文時   その他
ぎふっこカードのプラス特典 特典内容

条件/(対象者)   (対象条件)
カード提示のタイミング/会計時   注文時   その他
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(応援)
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